Formulario Pre-Calificación – Dr. Federico Yaffa

Formulario de Pre-Calificación

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ej. Funduplicatura de Nissen

Enfermedades

ej. condiciones, enfermedades y/o síndromes

Problemas Gastrointestinales

Cirugías

No incluidas las cirugías bariátricas previas

Salud

ej. paro cardíaco, presión arterial alta, etc.

Salud Mental

Dieta

Términos y Condiciones

AVISO DE PRIVACIDAD INTEGRAL

De conformidad con la Ley de Protección de Datos Personales, el Dr. Federico Yaffa pone a su disposición el siguiente aviso de privacidad.


Los datos personales que recabamos serán utilizados para: integrar el expediente clínico conforme a la ley, prestación de servicios médicos, gestiones administrativas y compartir datos con médicos tratantes con fines de diagnóstico, pronóstico y tratamiento.


Los datos recabados incluyen: Nombre, Domicilio, Teléfono, Correo electrónico, Edad, Fecha de nacimiento, Ocupación, Historia clínica y Estado de salud.


Usted tiene en todo momento los derechos ARCO (Acceso, Rectificación, Cancelación y Oposición) sobre sus datos personales. Para ejercerlos puede contactarnos por correo electrónico.


Su información será utilizada única y exclusivamente para valorar el procedimiento médico.

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Comprendo que la información detallada de mi historia médica es necesaria para mi seguridad. Acepto que proporcioné mi información personal y médica con total veracidad.